オンライン精神科・心療内科の料金｜初診料・再診料・薬代の見方

オンライン精神科・心療内科の料金は、保険 3 割負担で初診 1,500〜3,000 円が目安です[1]。これに薬代・システム利用料・配送料が加わります。本記事では料金を 4 要素に分解し、各項目の見方を整理します。

結論：料金は「診察料・薬代・システム利用料・配送料」の 4 要素に分かれます

オンライン精神科・心療内科の支払い総額は、診療報酬で定められた診察料[1]に、薬代・システム利用料・配送料が組み合わさって決まります。診察料は保険適用で全国一律の点数ですが、システム利用料と配送料は保険外でクリニック・薬局ごとの設定です。予算を立てるときは、診察料だけでなく 4 要素の合計を見ておくと予測しやすくなります。

初診料と再診料はどれくらい違いますか？

保険 3 割負担の場合、初診料は 1,500〜3,000 円、再診料は 700〜1,500 円が目安です[1]。情報通信機器を用いた診療として診療報酬上の点数が定められているため、保険診療の範囲ではクリニックによる差は小さい仕組みです。

• 初診料（保険 3 割）— 1,500〜3,000 円
• 再診料（保険 3 割）— 700〜1,500 円
• 自費の場合の目安は、初診 5,000〜15,000 円、再診 3,000〜10,000 円（自費・保険の使い分けは A12 自費診療と保険診療の違い を参照）

再診料が初診料より低いのは、診療報酬上の点数差によるものです。通院回数が増える場合は、再診料ベースで月額予算を見積もると現実的です。

薬代は診察料に含まれますか？

薬代は診察料には含まれず、別途かかります。オンライン診療の場合、処方は院外薬局を介する「院外処方」が一般的で、薬局で薬剤費・調剤料を支払う流れです[2]。

• 薬剤費 — 処方された薬の保険点数に基づく料金。後発医薬品（ジェネリック）を選択すると軽減できる場合があります[5]
• 調剤料 — 薬局での調剤に対する点数
• 薬学管理料 — 服薬指導等に対する点数

同じ処方でも、後発品が選べる薬の場合はジェネリックを選ぶことで月額負担を抑えやすくなります[5]。受診時に医師や薬剤師へ希望を伝えると相談できます。

システム利用料とは何ですか？

システム利用料は、オンライン診療のビデオ通話・予約管理システムの維持費としてクリニック側が設定する料金です。診療報酬の枠外（保険適用外）で、0〜1,500 円程度がクリニックごとに設定されています。

• 0 円のクリニック — 自社開発システムで利用料を取らない、または診察料に含めるケース
• 500〜1,000 円 — 外部のオンライン診療プラットフォームを利用するクリニックで多い水準
• 1,500 円程度 — 機能が多いシステムを採用しているケース

システム利用料は保険外なので、初診の総額を見るときは診察料に加算して試算しておくと差が把握しやすいです。

配送料はかかりますか？

院外処方で薬を配送してもらう場合、薬局側で配送料を設定していることが一般的で、500〜1,000 円程度が目安です[2]。配送方法や薬局によって幅があります。

• レターパック・ゆうパケット — 500 円前後
• クール便・宅配便 — 800〜1,000 円程度
• 店頭受取 — 配送料 0 円（薬局が近所にあるケース）

近くに対応薬局があれば店頭受取で配送料を抑えられる場合もあります。長期通院の場合は配送料の積み上がりも見ておくと予算予測の精度が上がります。

クレジットカード以外で支払えますか？

支払い方法はクリニックや薬局によって異なりますが、近年は複数の決済手段に対応するクリニックが増えています。

• クレジットカード — 多くのオンライン診療で対応
• デビットカード — 一部対応
• QR コード決済（PayPay 等）— 一部対応
• 銀行振込 — 一部対応（決済前に診察できない場合あり）
• 後払い決済 — 一部対応（Paidy など）

カードを持たない場合や、支払いの仕組みを事前に把握したい場合は、予約前にクリニックの支払い方法ページを確認しておくと安心です。

月額の予算はどう見積もればよいですか？

月 1 回通院の場合、保険 3 割で再診料＋薬代＋システム利用料＋配送料の合計が一般的な目安です。継続通院では自立支援医療制度の活用で負担を抑えやすくなります[4]。

金額の数値は 2026 年 5 月時点の一般的な目安です。具体的な金額は各クリニックの料金表で確認できます。継続通院の場合の自己負担軽減策は A11 オンライン診療と保険適用 で詳しく整理しています。

受診前に料金を確認するポイントは何ですか？

初診を予約する前に、料金表で 4 要素を分けて確認しておくと、当日の総額が予測しやすくなります。

• 初診料・再診料 — 保険診療か自費診療かを確認
• システム利用料 — 保険外加算の有無と金額
• 処方箋・お薬手帳の受け取り方 — 院外処方の場合の薬局指定有無
• 配送料・店頭受取の選択肢 — 薬局側の対応状況
• 支払い方法 — クレジットカード・QR 決済・銀行振込などの対応
• キャンセル料 — 当日キャンセル時の料金規定

これらは各クリニックの料金ページで開示されているのが基本です。料金表に記載が見当たらない場合は、予約フォームの問い合わせ欄から事前に確認しておくと当日の不安を減らせます。

よくある質問

初診料と再診料はどれくらい違いますか？

保険 3 割負担で初診 1,500〜3,000 円、再診 700〜1,500 円が目安で、再診は約半額です[1]。継続通院の予算は再診料ベースで見積もると現実的です。

薬代は診察料に含まれますか？

含まれません。診察料とは別に薬剤費・調剤料がかかり、後発品の選択で薬剤費を抑えられる場合があります[5]。

配送料はかかりますか？

院外処方で配送を選ぶと 500〜1,000 円程度が一般的な目安で、薬局や配送方法で幅があります。店頭受取なら配送料は不要です。

システム利用料とは何ですか？

オンライン診療の通信・予約システム維持費で、保険適用外として 0〜1,500 円程度がクリニックごとに設定されます。

クレジットカード以外で支払えますか？

クリニックにより異なり、デビットカードや QR コード決済、銀行振込、後払い決済に対応する場合もあります。予約前に支払い方法を確認しておくと安心です。

まとめ

オンライン精神科・心療内科の料金は、診察料・薬代・システム利用料・配送料の 4 要素で構成されます。診察料は保険適用で全国一律ですが、システム利用料と配送料は保険外でクリニック・薬局ごとに設定が異なります。総額を予測するには、4 要素を分けて確認するのが選びやすい進め方です。

オン診コンパスでは、保険診療対応・自立支援医療指定・料金体系などの条件で比較できます。

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相談窓口（つらさが強いと感じるとき）

• よりそいホットライン（0120-279-338、24 時間、無料）
• いのちの電話（0570-783-556、10:00-22:00）
• こころの健康相談統一ダイヤル（0570-064-556）
• 厚生労働省「まもろうよこころ」https://www.mhlw.go.jp/mamorouyokokoro/