オンライン診療の費用、知っておきたい3つの特徴

オンライン診療の費用は、対面診療と基本構造は同じですが、3 つの特徴があります — ① 保険診療が中心だが一部は自費、② 診察料以外にシステム利用料・配送料がかかる、③ 初診は再診より高く予約条件も異なる、です。2024 年の診療報酬改定[2]でオンライン診療料の点数も見直されました。本記事ではこの 3 点を整理し、比較時の注意点をまとめます。

1. 保険診療が中心だが、一部は自費になる

オンライン精神科・心療内科の多くは保険診療に対応しています。

保険診療では、3割負担の場合、初診の支払総額は2,000〜5,000円前後、再診では1,500〜4,000円前後になるケースが一般的です（診察料・処方内容・システム利用料等により異なります）。

一方で、以下のような内容は自費になることがあります。

• カウンセリング
• 一部の心理検査
• 診断書作成
• ADHD・発達障害関連の検査
• 睡眠改善プログラム等

また、継続通院では「自立支援医療制度」に対応しているクリニックかどうかで、自己負担額が大きく変わる場合があります。

2. 診察料以外の費用がかかることがある

オンライン精神科では、診察料以外に以下の費用が発生する場合があります。

• システム利用料 / オンライン手数料
  ビデオ通話や予約システム利用に伴う費用。無料〜1,500円前後が一般的
• 処方薬の配送料
  薬を配送する場合に発生。500〜1,500円程度が目安
  提携オンライン薬局で配送無料optionなどもあります
• 診断書発行料
  休職用・会社提出用などで2,000〜6,000円程度
• カウンセリング料
  保険適用外となるケースが多く、50分5,000〜15,000円前後が目安

クリニックによっては「診察料は安いが、システム利用料が高い」ケースもあるため、総額で比較することが大切です。

3. 初診は再診より高く、予約条件も異なる

精神科オンライン診療では、初診時に問診や生活状況の確認を丁寧に行うため、再診より高めの料金設定になっていることが一般的です。

また、クリニックによっては、

• 初診のみ対面が必要
• 向精神薬の処方に制限がある
• 再診からオンライン対応

といった条件がある場合もあります。

継続的な通院を考える場合は、初診費用だけでなく、再診料や通院のしやすさも確認しておくと安心です。

比較するときのポイント

• 初診時の総額（診察料 + システム利用料 + 配送料）
• 再診時の料金
• 自立支援医療への対応有無
• 診断書・カウンセリング料金
• 薬の受け取り方法（配送 / 薬局受取）
• 支払い方法（クレジットカード、後払い等）

費用が不安な方へ

精神科・心療内科は継続通院になるケースも多いため、月額でどの程度かかるかを確認することが大切です。

本サイトでは、各クリニックの料金体系や特徴をできるだけ分かりやすく整理しています。複数のクリニックを比較しながら、自分に合った受診先を探してみてください。